托儿所幼儿园卫生保健工作规范卫妇社发(2022)35号全文解读，《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》解读

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《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》构建了以十项卫生保健制度为核心的管理框架，包括一日生活制度、膳食管理制度、体格锻炼制度等。这些制度相互衔接，形成了覆盖儿童在园生活各个环节的防护网络。规范要求托幼机构根据自身情况制订年度工作计划，并定期检查制度落实情况，确保卫生保健工作常态化、制度化。这种系统化的制度设计不仅明确了各方职责，更为卫生保健工作的有效实施提供了制度保障。

规范的制度设计体现了对儿童健康的全周期管理理念。从儿童入园前的健康评估到在园期间的全日健康观察，每一个环节都有明确的规范指引。例如，晨午检制度要求卫生保健人员深入各班巡视，及时发现和处理健康问题；传染病预防与控制制度则明确了疫情报告流程和消毒管理要求。这种精细化的制度安排确保了卫生保健工作无死角、无漏洞。

值得注意的是，规范还建立了完善的监督评估机制。新设立的托幼机构在招生前必须取得卫生评价报告，且总分需达到80分以上才能合格。这种前置性评估机制从源头上保障了托幼机构的卫生安全条件，为儿童健康奠定了坚实基础。

健康监测

健康检查制度是规范的重要组成部分，涵盖了工作人员和儿童入园及定期健康检查的全过程。规范要求托幼机构严格执行晨午检及全日健康观察，卫生保健人员应当深入各班巡视，及时掌握儿童健康状况。这种全程化、动态化的健康监测体系，能够及早发现健康隐患，防止疾病传播。

规范对健康检查的内容和频率作了详细规定。除了常规体检外，还要求定期开展儿童生长发育监测和五官保健，并将体检结果及时反馈给家长。这种全面的健康监测不仅关注儿童的身体发育状况，还注重心理行为发展，体现了整体健康观。

健康检查数据的统计与分析也是规范关注的重点。规范提供了儿童出勤统计分析表、健康检查统计分析表等多张统计表格，要求托幼机构定期进行数据汇总和分析。通过这些数据的长期积累和分析，能够评估卫生保健措施的效果，并为工作改进提供依据。

传染病防控

在传染病预防控制方面，规范建立了一套完整的管理体系。要求托幼机构做好入园儿童预防接种证的查验，配合有关部门按时完成各项预防接种工作。这种从源头上控制传染病的方式，大大降低了传染病在托幼机构传播的风险。

规范明确了传染病疫情的报告和处理流程。要求机构明确传染病疫情报告人，发现传染病病人或疑似传染病人要早报告、早治疗，相关班级要重点消毒管理。建立儿童缺勤追查和因病缺勤登记制度，确保对异常情况及时响应。

日常的卫生消毒工作也是传染病防控的重要环节。规范要求做好园（所）内环境卫生、各项日常卫生和消毒工作，从环境层面阻断传染病的传播途径。这种多层次、全方位的防控体系，有效保障了集体儿童的健康安全。

膳食管理

规范的膳食管理制度要求托幼机构为婴幼儿提供合理的营养膳食，并有专人管理集体膳食。机构应建立膳食管理委员会，定期开会研究，确保膳食质量。每周制定适合婴幼儿年龄的带量食谱，品种多样、搭配合理，并按量供给。

规范特别强调了膳食安全的重要性。要求炊事人员必须经过培训，有一定烹饪技术及儿童营养知识，严格执行“食品卫生法”。这种既注重营养又关注安全的膳食管理方式，为儿童健康成长提供了物质基础。

膳食营养分析是膳食管理制度的重要组成部分。规范要求每学期进行一次膳食调查及营养分析，并提供了详细的膳食营养分析表，包括平均每人进食量、营养素摄入量、热量来源分布等指标。通过科学的数据分析，可以及时调整食谱，保证婴幼儿营养均衡。

体格锻炼

规范要求托幼机构根据各年龄段儿童的生理、心理特点，在卫生保健人员参与下制订合理的一日生活制度和体格锻炼计划。这种个性化的锻炼方案，充分考虑了儿童发展的差异性，确保锻炼内容既安全又有效。

规范的体格锻炼制度强调活动的多样性和适度性。要求开展适合儿童年龄特点的保育工作和体格锻炼，包括游戏及体育活动。每日户外活动时间不少于2小时，其中体育活动不少于1小时，这种安排既促进了儿童身体发育，又增强了抗病能力。

体格锻炼的效果评估也是规范关注的内容。通过定期监测儿童的生长发育状况和体质变化，可以评估锻炼计划的有效性，并及时调整改进。这种以效果为导向的管理方式，确保了体格锻炼工作的实际成效。

环境安全

规范高度重视托幼机构的环境安全问题，建立了伤害预防制度。要求机构及时发现安全隐患，做好园（所）内伤害干预和评估工作。这种预防性的安全管理模式，将安全风险控制在萌芽状态。

在设施配置方面，规范要求新设立的托幼机构按照卫生评价的要求进行设计和建设。必须设立保健室或卫生室，其设置应当符合保健室设置基本要求。这种标准化的设施配置要求，从硬件层面保障了儿童的安全环境。

规范的卫生与消毒制度对环境安全提出了明确要求。强调加强饮食卫生管理，保证食品安全和卫生；托幼机构设施应安全、环境整洁，各类场所、物品定期消毒。这种全方位的环境管理，为儿童创造了安全、卫生的生活环境。

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